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滋賀県-新型コロナ対策パーソナルサポート

もしもの時のサポートシステム
『もしサポ滋賀』

(QRコード・感染予防対策実施宣言書発行フォーム)

滋賀県の取組みにご協力いただき、ありがとうございます。
利用規約を確認のうえ、以下の入力フォームに必要事項をご入力いただき、QRコード・感染予防対策実施宣言書を取得してください。

下記情報を入力してください。

基本情報

業態を選択してください。
イベントの場合は、屋外/屋内イベントを選択してください。
利用規模数を選択してください。
施設・店舗・イベント名を入力してください。
部屋ごとにQRコードを申請される場合は必ず入力ください。

店舗・施設所在地/イベント開催場所

郵便番号を入力してください。
住所を入力してください。
番地・ビル名等を入力してください。

連絡先

電話番号を入力してください。
メールアドレスをお確かめください。

確認事項

利用規約の確認はこちら
同意いただかない場合は本サービスはご利用いただけません。

新型コロナウイルス対策に関する情報・アンケートなどを送らせていただく場合がございます。

※同意されない場合、チェックせずに「次へ進む」を選択してください

感染予防対策実施宣言書

  • 感染予防の徹底を宣言する感染症予防対策実施宣言書を取得できます。
    (宣言書を取得しない場合は、ページ下の「とばす」ボタンをクリックして次にお進みください)
  • 実施している感染予防対策にチェックを入れてください。
  • 衛生対策・三密対策はそれぞれ3個以上(5以内)チェックをお願いします。
  • 宣言された予防対策については、実施状況を確認させていただく場合があります。
  • 事業者における具体的な感染予防対策はこちら
  • 各店舗、施設等は、業種ごとのガイドライン等を参考に、事業の形態に合わせ、感染予防対策を自主的・積極的に進めていただきますようお願いします。

衛生対策

* 衛生対策は3個以上5個以内でチェックしてください

三密対策

三密対策は3個以上5個以内でチェックしてください


入力内容を確認してください。内容に間違いが無ければ「QRコード・宣言書の申請」ボタンを押してください。

民間/公共 民間
店舗/施設/イベント 店舗
業種 --
利用規模数 --
施設・店舗・イベント名 --
部屋・会議室名 --
郵便番号 --
住所1 --
住所2 (番地・ビル名等) --
電話番号 --
メールアドレス --
利用規約 --
県からのお知らせ 受け取りません
イベント紹介の同意 同意しません
衛生対策 選択していません
三密対策 選択していません